Plesňové infekcie (mykózy) sú rôzne, ale kožné a nechtové lézie patria k najbežnejším mykózam.
Huby sa množia v neutrálnom alebo slabo zásaditom prostredí. Najvhodnejšia hodnota pH pre ne je 6 - 6, 7. Je potrebné poznamenať, že pH pokožky zdravého človeka je 5, 5 (kyslé prostredie nie je pre plesne priaznivé), čo je jeden z faktorov, ktoré chránia ľudskú pokožku pred plesňovou infekciou. Zvýšené potenie je iba rizikovým faktorom pre huby, práve v uzavretých oblastiach pokožky, kde je veľmi ťažké odparovanie potu, práve tu vznikajú niektoré plesňové ochorenia sprevádzané posunom pH pokožky na alkalickú stranu.
Huby ľahko prežijú aj nízke teploty. Neumierajú a zachovávajú si schopnosť provokovať vývoj ochorenia aj po zmrazení.
Vyššie teploty majú naopak škodlivý vplyv na plesne. Vlhkosť a teplota pri 75 stupňoch po 15 minútach vyvoláva ich smrť. Po uvarení huby hynú do 3 - 5 minút. Preto sa pri plesňových ochoreniach môže ako metóda dezinfekcie použiť zvýšená teplota, a preto sa s cieľom zabrániť opakovaniu choroby počas a po úplnom fungicídnom ošetrení dôrazne odporúča pacientovi vyvarovať a žehliť bielizeň a oblečenie. ktoré prišli do styku s pokožkou horúcim železom.
Pre rast a rozmnožovanie plesní je potrebné vlhké prostredie. Preto je zvýšené potenie a mokrá obuv predisponujúcimi faktormi pre vznik plesňových chorôb a hlavnou metódou infekcie plesňami nôh sú bazény, sauny a sprchy, na ktorých mokrej podlahe nachádzajú plesne veľmi dobré podmienky pre svoju existenciu. Huby, patogény, prežijú dobre aj sušenie. Nezabíja ich to, ale iba na nejaký čas oneskorí alebo zastaví ich rast a vývoj.
Mykózy nôh a plesne nechtov naopak infikujú hlavne dospelých jedincov a sú mimoriadne zriedkavé u detí, čo má tiež svoje vlastné opodstatnenie a súvisí so zmenami pH pokožky, hrúbky a štruktúry stratum corneum súvisiacimi s vekom. epidermis, slabosť imunitnej obrany a odolnosť kože na pozadí vývoja s vekovými chorobami. Pre vznik plesňového ochorenia má veľký význam zmena metabolizmu, ktorá je spojená s obezitou, inými endokrinnými poruchami a predovšetkým s diabetes mellitus, chorobami nadobličiek, štítnej žľazy, chorobami gastrointestinálneho traktu, sprevádzanými zmenami pri trávení a vstrebávaní živín.
Onychomykóza (nechtová huba) je mimoriadne pretrvávajúca infekcia, ktorá časom poškodzuje všetky časti nechtov, ničí ich a rozširuje sa na ďalšie nechty alebo pokožku. Pleseň nechtov je pôvodcom infekcie v iných častiach tela. Aj keď sú všetky ohniská nechtovej huby vyliečené, opätovná infekcia bude pochádzať z jedného neviditeľného ohniska infekcie v nechtoch.
Medzi vonkajšie príznaky plesne nechtov patrí zmena farby, rozdrobenie alebo zničenie nechtov. Pleseň nechtov ich zafarbí na bielo, sivo, žlto, hnedo, niekedy čierno alebo zeleno. Doska na nechty sa zakalí, pretože samotné huby sa nachádzajú medzi ňou a základňou nechtu.
Zhutnenie s hubou nechtov je spôsobené zvýšenou keratinizáciou nechtového lôžka, ide o reakciu na zavedenie huby. Nadržané masy v nechte sa časom hromadia a zasahujú do účinnej liečby. Súčasne so zahustením sa pozoruje zničenie nechtovej platničky od voľného okraja. Vonkajšie zmeny, ktoré sú spôsobené plesňou nechtov, sú potvrdené povinným laboratórnym vyšetrením vločiek alebo kúskov nechtov.
Plesňou nôh sa môžete nakaziť iba od už infikovanej osoby, ktorá je zdrojom infekcie pre ostatných a po prvé pre vašu rodinu - prostredníctvom pomôcok na pedikúru a manikúru, uterákov, topánok, ponožiek. A potom na verejných miestach - bazény, telocvične, šatne, sauny, kde infikované váhy z podlahy ľahko priľnú k mokrej pokožke nôh.
Infekcia plesňou nôh je možná najmä u ľudí trpiacich poruchami krvného obehu nôh, nadváhou a deformáciami chodidiel.
Podmienky imunitného nedostatku, ktoré môžu byť spôsobené stresom, fajčením, prepracovaním, zneužívaním alkoholu, dlhodobým užívaním antibiotík, podvýživou a anémiou, zvyšujú riziko tvorby plesní na nohách. Spór, ktorý spôsobuje pleseň nôh, je najčastejšie zaliaty v koži medziprstových záhybov na chodidlách. Okamžite sa objaví olupovanie a olupovanie kože, potom sa na týchto miestach objavia malé bublinky naplnené tekutinou. Keď bubliny prasknú, na ich mieste sú oblasti zapálenej kože a praskliny, ktoré bolia, svrbia a dlho sa nehoja. Pleseň nôh sa môže rozšíriť na zadnú časť chodidla a prsty. Aj tam sa objavujú bubliny veľkosti špendlíkovej hlavičky. Ak sa pridá aj infekcia, potom sa bubliny zakalia, nepriehľadné, otvoria a vytvoria eróziu, čo spôsobí edém kože a zvýšenie teploty. Ak nie je liečená, pleseň nôh rastie aj na nechtoch a spôsobuje zafarbenie, zhrubnutie a zničenie.
Na diagnostiku prítomnosti plesne nôh je potrebná laboratórna diagnostika a odborný dermatológ. Existuje veľa druhov plesňových poškodení a iba on dokáže určiť, ktorá pleseň ovplyvnila pokožku a nechty. Okrem toho diagnóza plesne nôh nevyhnutne zahŕňa laboratórne vyšetrenie kožných vločiek.
Liečba plesní nechtov a nôh
Nie je to tak dávno, čo liečba nechtovej huby spočívala iba v eliminácii nechtovej platničky. Problém bol v tom, že nový necht často rástol aj s plesňami. Teraz môže byť predpísaná operatívna metóda liečby plesní nechtov pre niektoré formy závažnej onychomykózy.
Dlhodobo sa tiež zachovali komplexné liečivé prostriedky na ošetrenie nechtovej huby, ktoré obsahovali kyseliny (salicylová, mliečna), farbivá (modrá, brilantne zelená), jód, ocot a síra. To všetko sa používalo vo forme rôznych roztokov, mastí, tekutín, náplastí, oddeľovačov a lakov. Liečba trvala rok, alebo aj viac.
Ale všetko vyššie uvedené nemožno porovnávať z hľadiska účinnosti s modernými antifungálnymi liekmi, ktoré hubia hubu, a niekedy s ďalšími metódami, ktoré pomáhajú zlepšiť stav samotného nechtu. Je pravda, že účinnosť liečby nechtovej huby sa aj dnes značne líši, závisí to od kompetencie lekárov a ich uplatňovania najnovších výsledkov, ako aj od fázy odporúčania pacienta lekárovi, dodržiavania liečebného režimu, niekedy pomerne dlho a dodržiavanie preventívnych opatrení po začiatku liečby.
Najnovšie antifungálne lieky nielen aktívne pôsobia na hubu, zastavujú vývoj mykózy, ale aj dlho zostávajú v nechtoch, čo umožňuje skrátiť dobu liečby. Moderné antifungálne látky sa zvyčajne užívajú v priebehu 2-4 mesiacov (namiesto 6-12) a v najprogresívnejších režimoch (pulzná terapia) - niekoľko týždňov.
Lieky na plesne nechtov sa dodávajú vo forme perorálnych prípravkov - kapsúl a tabliet a lokálnych foriem - lakov na nechty a odlupovacích náplastí.
Vážnym problémom počas a po liečbe nechtovej huby je dezinfekcia všetkého, s čím huba prišla do styku - podlahy, steny, inventár vaní, sprchovacích kútov, kúpeľní, ako aj osobných vecí: bielizeň, obuv, koža a nechty predmety starostlivosti by sa mali ošetrovať. A napriek tomu najúčinnejšia v boji proti plesniam nechtov je primárna prevencia. Aby ste sa vyhli infekcii plesňou nechtov v rodine, musíte dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá a používať iba svoju vlastnú obuv.